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试管婴儿“种植窗”胚胎移植会更易成功
来源:莫斯科孕妈妈 - 发表:2020-07-17

说到试管婴儿,有些姐妹非常痛苦。我的胚胎没有问题,子宫内膜的厚度正常。为什么移植总是不成功?

尽管造成胚胎移植失败的原因很多,但不知道在哪里查起。总不能阻止抗体,宫腔镜检查等。实际上,IVF成功的关键是将胚胎的质量和子宫内膜的接受能力有机地结合起来。

首先,让我们了解术语——种植窗。


什么是种植窗?

通常,水果和蔬菜在春季种植,秋季在收获,同时必须考虑诸如阳光和雨水等因素。胚胎也是如此,当在正确的时间种植时,它们更容易成功植入。“植入窗口”是子宫内膜处于可以接受子宫内膜植入状态的一段时间。此移植期最容易成功!也可以认为是子宫内膜耐受性。传统观点认为,种植窗的时间为3〜5d,大约是月经的第19至24天。在进行IVF时,如果仍然按照此经验值进行胚胎移植,可能会导致某些患者反复移植失败。但是,目前的研究表明,播种窗口可能很短,只有12h〜2d,每个人的“播种窗口”可能都不同。

因此,播种窗口很简单,但是在播种窗口中移植并不容易。

如何知道“我的种植窗”?

生殖中心将使用诊断测试技术来预测植入物窗口-子宫内膜容受性分析(ERA)。 ERA检测子宫内膜组织中的248个基因。这些基因在月经周期的不同时间表达。通过计算机分析,它可以预测子宫内膜耐受状态和植入窗口时间。ERA测试的目的是确定最佳耐受日期,即使植入窗口(WOI)发生了变化,也可以实现个性化的胚胎移植(pET)。一般的试管方案是在生长的3-6天后转移胚胎,但是仍有30%的患者的植入窗口不在标准植入时间范围内,这需要ERA测试的帮助。

谁需要这个测试?

反复植入失败(RIF)的患者;

有子宫内膜问题的患者;

子宫内膜形态正常且胚胎质量高但植入失败的患者;

通过PGT筛选的高质量胚胎很少的患者或正常胚胎相对珍贵的患者。

ERA检查流程

ERA测试要求受试者执行胚胎移植的模拟周期。在此周期中,患者服用药物但不转移胚胎。随后,收集子宫内膜样品并送去测试。

ERA活检的时间为:

对于自然周期患者,必须在LH高峰出现后(最好是尿液检查或LH血液检查的结果)在第7天(LH + 7)进行子宫内膜活检。

对于使用药物准备IVF移植周期子宫内膜的患者,在雌二醇(E2)和孕酮(P4)后的第5天进行子宫内膜活检。

简而言之,通过该测试,我们可以确定何时出现患者的窗口,以便告知医生最合适的胚胎移植时间,以增加怀孕的可能性。

在体外受精治疗中,反复植入失败的患者不再需要面对巨大的心理压力和精神压力。医生会根据检查报告调整胚胎的植入时间,以使胚胎在子宫内膜易于接受植入,大大增加了怀孕的机会。

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