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试管婴儿为什么会受精失败?怎么解决?
来源:莫斯科孕妈妈 - 发表:2020-09-30

尽管试管婴儿技术发展已经比较成熟,但还是有许多不可控因素会导致失败,一些患者经过前期的促排治疗、取卵,结果却出现受精失败的问题,导致没有胚胎可移植,不得不重新开始下个周期。

造成受精失败的原因是多样的,首先需要了解一下受精的过程。精子通过顶体反应释放各种酶来穿透卵子周围的颗粒细胞层和透明带,之后精子与卵膜融合,当精子融入卵子后,卵子发生皮质反应、卵子被激活、恢复减数分裂,卵子激活后对精子进行处理,最后形成雌雄双原核,完成受精。

受精失败的原因:

卵子因素:

1.透明带缺陷。当透明带厚度≧22um时,体外受精不易完成。此外,透明带的基因变异也可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应,最终受精失败。

2.卵子成熟度异常。当胞浆与核成熟不同步时,虽然这些卵子外观和正常的卵子没有什么区别,但却不能正常受精,或者发生受精后不能进一步卵裂发育的情况。

3.卵母细胞激活失败。成熟的卵子代谢并不活跃,而精子则是卵子激活的天然刺激因素,在精卵融合后,卵子瞬间发生一系列反应,如果精子不能成功激活卵子,随后的受精过程仍然不能完成。

精子因素:

1.精子染色体有问题。这种情况下精子没有完整的胚胎构建,无法形成原核,也就不能让卵子受精。

2.精子畸形。当精子的头过大或其他形态异常时,不利于穿透宫颈粘液所形成的微小通道。

3.精子活力低。精子活力低则可能只在卵子周围游动,却不会附着在卵子上,或是精子附着在了整个卵子上,然而卵子看起来却没有发生变化。

受精失败并不能完全避免,临床上对可疑受精障碍的患者采用短时受精的方法,在常规精卵共孵育的基础上,在孵育3-6小时后拆除卵周颗粒细胞,观察第二极体排出情况,如果发现可能存在受精障碍,进行挽救性卵细胞浆内单精子注射。

也可以在下周期时根据受精障碍的原因,更换促排卵方案,提高下周期卵子的质量,改善受精情况。对于ICSI受精失败的患者,也可以使用人工卵母细胞辅助激活的方式使部分激活失败的卵子正常受精、卵裂,从而获得妊娠。

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