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试管婴儿囊胚等级怎么划分?
来源:莫斯科孕妈妈 - 发表:2020-11-17

为了提高试管婴儿的成功率,同时降低多胎妊娠的风险,医生会建议部分患者尝试囊胚移植。囊胚通常形成于卵子受精后的第5-7天,之后选取优质健康的囊胚进行移植,那么试管婴儿囊胚的等级是怎么划分的呢?

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:

A级,细胞数目多,排列紧密;

B级,细胞数目少,排列松散;

C级,细胞数目很少。

滋养层细胞分级:

A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

根据这个分级方法,最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA,第6、7天的囊胚4AA。

优质囊胚为第五天的3AA、3AB、3BA、3BB,或是第六、七天的4AA、4AB、4BA、4BB。

适合囊胚培养的人群:

1.年龄在35岁以下的患者,这个阶段的患者大多对促排卵治疗反应良好,取卵数在12-15个之间,同时6-8个细胞期优质胚胎在5-8个之间,成功培养获得囊胚的概率较高。

2.由于各种原因需要暂缓胚胎移植的患者,可以选择将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

3.试管婴儿多次失败的患者,经历3次以上原因不明的试管婴儿失败,出现胚胎质量较好但种植失败的情况,怀疑可能胚胎发育潜能受限,建议进行囊胚培养,了解失败原因,提高治疗成功率。

4.需要做胚胎植入前遗传学诊断或筛查的患者,通常先将胚胎做囊胚培养,通过囊胚培养筛选出有发育潜能的胚胎,然后进行活检测序。

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